A depressão é um transtorno mental grave que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Caracterizada por um estado persistente de tristeza e perda de interesse em atividades que antes eram prazerosas, a depressão pode levar a uma série de sintomas emocionais e físicos que impactam significativamente a qualidade de vida do indivíduo.

Diagnóstico da Depressão

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico da depressão é clínico e realizado por um médico após uma avaliação minuciosa do paciente. Não existem exames laboratoriais ou de imagem específicos para diagnosticar a depressão. O médico utiliza questionários e entrevistas clínicas para identificar os sintomas e a gravidade da condição.

Ferramentas de Diagnóstico

Uma das ferramentas utilizadas para auxiliar no diagnóstico é o questionário PHQ-9, que avalia a presença e a gravidade dos sintomas depressivos. Após essa avaliação inicial, a confirmação diagnóstica pode ser realizada utilizando os critérios da CID-10 para episódios depressivos.

Sinais e Sintomas da Depressão

Sintomas Comuns

Humor Deprimido e Perda de Interesse

Pacientes com depressão frequentemente apresentam humor deprimido e perda de interesse ou prazer em atividades diárias. Esses sintomas persistem na maior parte do dia e na maioria dos dias.

Cansaço e Fadiga

O cansaço extremo e a falta de energia são comuns, dificultando a realização das tarefas diárias.

Duração dos Sintomas

Para caracterizar um episódio depressivo, os sintomas devem durar pelo menos duas semanas. Em casos de sintomas graves e de início rápido, períodos mais curtos podem ser considerados.

Classificação da Depressão

A depressão pode ser classificada em três graus, dependendo do número, tipo e gravidade dos sintomas, além do impacto funcional na vida do paciente:

Depressão Leve

Depressão Moderada

Depressão Grave

Outras Manifestações

Sintomas Físicos

Sintomas físicos persistentes sem causa aparente são comuns, como dores e desconfortos.

Alterações Emocionais e Cognitivas

Pacientes podem apresentar indiferença afetiva, irritabilidade, redução da concentração, baixa autoestima, ideias de culpa e inutilidade, pessimismo e ruminação de erros passados.

Distúrbios do Sono e Apetite

Insônia e diminuição do apetite são frequentes. Em alguns casos, pode ocorrer hipersonia (excesso de sono) e aumento do apetite, embora sejam menos comuns.

Ideias Suicidas

Pensamentos relacionados à morte são graves e requerem atenção imediata. Quadros depressivos com sintomas psicóticos associados, como alucinações e delírios, são classificados como episódios depressivos graves.

Importância do Tratamento Oportuno

Início Rápido do Tratamento

O diagnóstico e o início do tratamento em tempo oportuno são essenciais para reduzir o período sintomático e melhorar o prognóstico do paciente. A intervenção precoce pode prevenir complicações graves, como o risco de suicídio, desidratação e desnutrição.

Avaliação do Risco de Suicídio

Abordagem Direta

É fundamental perguntar diretamente ao paciente sobre ideação ou planos suicidas. Coletar informações de familiares ou terceiros pode ajudar a avaliar o risco de tentativa de suicídio e a intencionalidade.

Planejamento Terapêutico

Pacientes hospitalizados por outras causas e que apresentam sintomas de depressão devem iniciar o planejamento terapêutico imediatamente.

Encaminhamento para Atenção Especializada

CAPS e Ambulatório

Pacientes diagnosticados com depressão em consultas ambulatoriais ou emergenciais devem ser encaminhados para a Atenção Primária ou Atenção Especializada (CAPS ou ambulatório), conforme os critérios de encaminhamento estabelecidos.